夏季高温潮湿，细菌繁殖加快。脊髓损伤患者因感觉丧失、活动受限及二便障碍，压疮和泌尿系感染风险显著上升。以下从两大核心并发症入手，提供专业、简洁的夏季护理要点。

一、压疮预防：减压与护皮并重

压疮是局部组织长期受压、缺血缺氧导致的皮肤及皮下组织坏死。夏季汗液增多，皮肤长时间潮湿，进一步削弱皮肤屏障，压疮更易发生。

核心措施：

定时翻身与减压：卧床患者每1-2小时更换一次体位。侧卧时身体与床面呈30°角，腰背及膝间垫软枕分散压力。坐轮椅者每20-30分钟做一次抬臀减压，每次持续30-60秒。

保持皮肤清洁干燥：每日用温水擦拭全身皮肤，尤其注意皮肤褶皱处，擦干后涂抹润肤乳。排泄后立即用37-40℃温水轻柔冲洗会阴及肛周区域，避免用力擦拭。及时更换汗湿或被污染的衣物及床单。

每日皮肤检查：重点检查骶尾部、坐骨结节、足跟、肩胛部、股骨大转子等骨突部位。一旦发现局部皮肤发红、发热、按压不褪色，立即增加减压频率，切勿按摩红肿部位。

借助减压工具：使用气垫床、减压坐垫或减压敷料，分散骨突部位压力。注意：减压工具不能替代定时翻身。

二、泌尿系感染预防：清洁与排尿管理并重

脊髓损伤常导致神经源性膀胱，出现尿潴留或尿失禁。夏季出汗多、饮水不足时，尿液浓缩，细菌更易滋生。加之患者感觉功能受损，发生尿路感染时往往没有尿频、尿急、尿痛等典型症状，极易被忽视。

核心措施：

保证充足饮水：每日饮水量1500-3000ml，保证尿液清亮，通过增加尿量机械冲洗尿路。夏季可适当增加西瓜等含水量高的水果。

严格会阴部清洁：每日用温水清洁尿道口及会阴区域。留置导尿管者需每日清洁尿道口周围，固定好导管，避免牵拉。

规范导尿管理：

留置导尿者：每3-4小时开放放尿一次；定时夹闭尿管（每2-3小时开放一次），训练膀胱收缩功能；定期更换导尿管和尿袋。

间歇导尿者：每4-6小时导尿一次，严格无菌操作。规范间歇导尿可使尿路感染率降低约60%。

密切观察与及时就医：每日观察尿液性状（浑浊度、气味、是否带血）。出现发热、腰痛、尿液浑浊或有异味等异常，立即就医。

总结

夏季护理，减压、清洁、饮水、监测四个关键词缺一不可。压疮重在“勤翻身、勤检查、勤清洁”；泌尿系感染重在“多饮水、勤清洁、规范导尿”。脊髓损伤患者皮肤失去“警报系统”，并发症进展往往隐匿，家属需保持细心与耐心，帮助患者安然度夏。